Vías Aéreas

Vías Aéreas Inferiores y Superiores (Estructura y Función) 

El Sistema Respiratorio está compuesto por dos Pulmones y una serie de Vías Respiratorias, las cuales los comunican con el exterior. Dentro de los Pulmones, estas vías se ramifican en tubos que cada vez se van reduciendo de tamaño, hasta llegar al espacio aéreo más pequeño conocidos como Alveolos.

  1. Vías Aéreas Superiores: Dentro de las cuales se tienen a la Cavidad Nasal y Faringe (Nasofaringe, Bucofaringe y Laringofaringe); estas se asocian al desarrollo de la Cavidad Bucal. [Para una mejor comprensión, da clic aquí]
  2. Vías Aéreas Inferiores: Contiene a la Laringe, Tráquea y Bronquios (con sus divisiones); estas estructuras se desarrollan en embrión como una evaginación ventral del intestino proximal que lleva por nombre Divertículo Laringotraqueal. [Para una mejor comprensión, da clic aquí]
Debido a su origen embrionario, es por ello que las estructuras que conforman las Vías Aéreas Superiores e Inferiores, van a tener un tipo de epitelio endodérmico, el cual será estudiado cuando se hable de cada estructura.
Por otro lado, es importante mencionar, que el aire que pasa a través de las Vías Aéreas tiene que ser acondicionado, y esto tiene que ocurrir antes de que este alcance las unidades respiratorias terminales; dentro de este acondicionamiento se encuentra: 
  • Calentamiento: Que va de 31-37 °C o bien 88-98.6 °F, esto conforme el aire vaya descendiendo
  • Humidificación: Humedad relativa de 90-100%, esto conforme el aire vaya descendiendo
  • Filtración: Casi el 95% de partículas con un diámetro mayor a 15 μm se eliminan
Este acondicionamiento sucede principalmente en las Cavidades Nasales, mientras que el resto participan de manera mínima durante el acondicionamiento.

Desde un origen embrionario, estas vías se dividen en 2, esto debido al origen de las mismas, por lo que se presentan de la siguiente manera:

Vías Aéreas Superiores

Cavidad Nasal

Estas son cámaras separadas por un un Tabique Óseo y Cartilaginoso; estas cámaras se encuentran sobre los paladares duros y blandos; el esqueleto de esta cavidad nasal está dada por huesos y cartílagos, estos en su mayoría se ubican dentro del cráneo. Esta cavidad se divide en tres regiones:

  • Vestíbulo Nasal: Espacio dilatado en el interior de las Narinas (Fosas Nasales); el cual presenta un Epitelio Plano Estratificado
  • Región Respiratoria: Parte más extensa, que son los dos tercios inferiores de esta; esta región se encuentra revestida por mucosa respiratoria, que es un tipo de Epitelio Cilíndrico Pseudoestratificado Ciliado.  Esta es la principal encargada del acondicionamiento del aire inspirado, pero de igual manera proporciona una respuesta inmunitaria local a los xenoantígenos inhalados.
  • Región Olfatoria: Se localiza en el techo de la cavidad nasal, o sea en el tercio superior; esta se encuentra revestida por mucosa olfatoria especializada.

Dentro de la misma se encuentran unas estructuras conocidas como Conchas o Cornetes Nasales, las cuales son 3 (regularmente), uno Superior, Medio e Inferior; estos son muy importantes dentro del acondicionamiento del aire, esto debido a su forma lo cual les permite trabajar como turbinas y por la cantidad de vasos sanguíneos que posee.

Faringe

Se encuentra por detrás de las Cavidades Nasales y Bucal y comunica estas dos con la Laringe y el Esófago; esta permite el paso del aire y alimentos, al igual, actúa como una cámara de resonancia para la fonación. Se encuentra dividida regionalmente en:

  • Nasofaringe: Comunicación entre Cavidad Nasal y Faringe
  • Bucofaringe: Comunicación en Cavidad Oral y Faringe
  • Laringofaringe: Comunicación entre Faringe y Laringe
Esta presenta tres planos:
  • Muscular: El cual está compuesto por los Músculos Constrictores y Elevadores de la Faringe
  • Mucoso: Recubre a la faringe en toda su extensión y se continúa con la mucosa de las cavidades con las cuales se relaciona.
  • Fibroso: Es una Fascia Perifaringea Cilíndrica y tiene la función es la de actuar como un esqueleto de la misma.

Vías Aéreas Inferiores

Laringe

Esta se encuentra entre la Orofaringe y la Tráquea, a nivel entre C4 y C6; se encuentra formado por placas irregulares de cartílago hialino y elástico; se encuentra revestida por Epitelio Cilíndrico Pseudoestratificado Ciliado y Plano Estratificado. Tiene una doble función, que es la del paso del aire y la de fonación (considerado como el órgano de la fonación). 

Este órgano es muy importante durante la fonación, debido a que cuenta con los llamados Pliegues Vocales o mejor conocidos como Cuerdas Vocales; pero dentro de este órgano existen dos tipos de pliegues, los cuales son:

  • Pliegues Vestibulares: También conocidas como Cuerdas Vocales Falsas; estas no tienen un revestimiento muscular intrínseco, por lo cual no modulan durante la fonación. Pero estos son muy importantes durante la resonancia.
  • Pliegues Vocales: También conocidas como Cuerdas Vocales Verdaderas; dentro de este pliegue hay un ligamento de soporte y músculo esquelético, estos unen las placas cartilaginosas contiguas, con lo cual generan tensión y con respecto a la tensión y vibración de las mismas se generan los diferentes tonos.
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Tráquea

Este es un tubo corto y flexible de aproximadamente unos 2.5 cm de diámetro y de 10-12 cm de longitud; se extiende desde la Laringe hasta la mitad del Tórax (aproximadamente a la altura de C6 a T4), por delante del Esófago. Su pared está bien definida por cuatro capas:
  • Mucosa: Epitelio Cilíndrico Pseudoestratificado Ciliado
  • Submucosa: Tejido Conjuntivo Denso
  • Cartilaginosa: Cartílagos Hialinos en forma de "C" que van de 15 a 20; estos permiten que la luz Tráquea permanezca abierta.
Su función es la del paso del aire, pero debido las características de la pared de la misma, esta tambipen participa en el acondicionamiento del aire inspirado.

Bronquios

La Tráquea se divide en dos ramas que forman los Bronquios Principales o Primarios, uno derecho y otro izquierdo; cuando entran al hilio pulmonar estos se dividen en Bronquios Lobulares o Secundarios:
  • Bronquio Derecho: Da tres Bronquios Lobulares
  • Bronquio Izquierdo: Da dos Bronquios Lobulares
Después estos Bronquios Lobulares se dividen para dar paso a Bronquios Segmentarios o Terciarios:
  • Bronquios Lobulares del Pulmón Derecho: Dan 10 Bronquios Segmentarios
  • Bronquios Lobulares del Pulmón Izquierdo: Dan 8 Bronquios Segmentarios
Después estos Bronquios Segmentarios se ramifican formando así a los Bronquiolos, para después volverse a dividirse para dar paso a los Bronquiolos Terminales, para terminar después en Bronquiolos Respiratorios, este presenta evaginaciones que son conocidas como Alvéolos.
Estas estructuras presentan 5 capas:
  • Mucosa: Compuesta por Epitelio Pseudoestratificado Ciliado, pero mientras se va disminuyendo va se transforma a Epitelio Cilíndrico Simple Ciliado, para después pasar a Cúbico Simple Ciliado
  • Muscular: Músculo Liso, la cual va disminuyendo de grosor
  • Submucosa: Tejido Conjuntivo bastante Laxo
  • Cartílago: Placas cartilaginosas discontinuas que van disminuyendo de tamaño
  • Adventicia: Tejido Conjuntivo Denso muy moderado
Los Bronquios y Bronquiolos su principal función es la de conducción del aire; pero los Bronquiolos Respiratorios aparte tienen la función de intercambio gaseoso.

**VIDEO REPASO GENERAL**


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